椎間盤變性突出或椎間盤突入椎管會(huì)導(dǎo)致犬最常見的神經(jīng)綜合征。本病尤其常見于有軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙的犬,臨床表現(xiàn)為脊髓相關(guān)性疼痛,共濟(jì)失調(diào),局部麻痹,甚至癱瘓或脊髓軟化。
椎間盤變性的病因不清。隨著年齡的增長(zhǎng),椎間盤中心—髓核市區(qū)了對(duì)番紅精-O染料的可染性,表面蛋白多糖含量降低。椎間盤的外層—纖維環(huán),出現(xiàn)裂隙或裂縫、髓核通過這些裂隙向四周突出。年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致髓核塊突入椎管,壓迫脊髓。
椎間盤突出常發(fā)生于側(cè)面,后面與腹側(cè)。側(cè)面的突出偶爾會(huì)引起臨床癥狀,但大多數(shù)背側(cè)的椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致明顯的臨床癥狀,表現(xiàn)為腦膜發(fā)炎,壓迫神經(jīng)根或脊髓。臨床癥狀常見有后背疼痛,不能起動(dòng)、輕癱與上不運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元證候。下部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病會(huì)引起膀胱松弛、尿失禁。
通過病史以及臨床檢查可作出診斷。神經(jīng)學(xué)檢查與影像學(xué)檢查可進(jìn)行損傷部位的定位。影像結(jié)果調(diào)查包括狹窄、擠壓、椎間隙與關(guān)節(jié)表面萎陷,椎孔狹窄與椎管內(nèi)鈣化物質(zhì)。在判定脊髓損傷,尤其是多部位損傷時(shí),需要進(jìn)行脊髓造影檢查。
保守治療依靠強(qiáng)制動(dòng)物休息來(lái)緩解炎癥,通過纖維變性來(lái)穩(wěn)定突出的椎間盤。措施包括限制動(dòng)物運(yùn)動(dòng),減輕動(dòng)物體重,并審慎應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥等藥物。在限制動(dòng)物運(yùn)動(dòng)的同時(shí),還可以審慎應(yīng)用抗炎藥物與肌肉松弛藥。由于過度運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致的臨床癥狀惡化常見于僅用藥物治療的犬。
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