貓甲狀腺機能亢進簡稱甲亢,指的是甲狀腺激素分泌過多的一種內(nèi)分泌疾病,常見于老貓。甲狀腺腫瘤是造成甲狀腺分泌旺盛、引起身體新陳代謝過于亢進的主要原因。
甲狀腺機能亢進是由甲狀腺生成和分泌甲狀腺激素(T4)和三碘甲狀腺氨酸(T3)過多而引起的多系統(tǒng)性疾病,它多是單側(cè)或雙側(cè)甲狀腺內(nèi)在性損傷的結(jié)果。多數(shù)患甲狀腺機能亢進的貓,通??稍陬i部腹側(cè)觸診到一個或多個離散性甲狀腺腫物。貓甲狀腺素中毒時,多結(jié)節(jié)性腺體腫大是甲狀腺最常見的組織學損傷。在這類貓中,整個腺體可見多個局灶性小結(jié)節(jié),該組織損傷與人的結(jié)節(jié)性增生類似。引起腺葉增大和變形的甲狀腺腺瘤較不常見,臨床中甲狀腺癌所占比例不超過5%。
甲狀腺機能亢進的典型臨床癥狀是貓咪的體重會下降(可發(fā)展至惡病質(zhì)),并且會貪食和不安或過度興奮。其它臨床癥狀包括病貓被毛變化(斑片性脫毛、被毛無光澤、纏結(jié)、沒有或存在過度的理毛行為)、多尿、煩渴、嘔吐和腹瀉。一些患病貓會出現(xiàn)攻擊行為,該行為變化在成功治療甲狀腺機能亢進后可消除。在一些貓中,除體重下降外,嗜睡、虛弱和厭食是主要的臨床特征。由于甲狀腺機能亢進對多系統(tǒng)的影響,臨床癥狀與貓的其它疾病類似,因此當老年貓(即大于10歲)患內(nèi)科疾病時,應(yīng)懷疑是否患有甲狀腺機能亢進。
T4化驗,有一定的假陰性率。其他如:甲狀腺機能亢進貓的CBC通常正常,最常見的異常是PCV和MCV輕度升高。少于20%的患貓會出現(xiàn)嗜中性粒細胞增多癥、淋巴細胞減少癥、嗜酸性粒細胞減少癥或單核細胞減少癥。生化檢測常見丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性輕度至中度升高。約90%的甲狀腺機能亢進貓出現(xiàn)一個或多個肝酶活性升高。如果肝酶活性超過500IU/L,還應(yīng)評價肝功能。
貓甲狀腺機能亢進的治療方法有甲狀腺切除術(shù)、口服抗甲狀腺藥物和放射性碘治療。這三種治療方法都是有效的。手術(shù)和放射性碘治療是為了能永久地治愈本病,而口服抗甲狀腺藥物只能抑制甲狀腺機能亢進,須每天用藥以維持其療效。治療方法的選擇最終取決于多種因素,包括貓的體況和年齡;腎功能狀況;并發(fā)癥狀的嚴重程度(例如,甲狀腺毒性心肌?。皇欠翊嬖谙倭鲈錾?、腺瘤、腺癌;單側(cè)性還是雙側(cè)性;如果是雙側(cè)性,甲狀腺腫物的大??;是否能進行放射性碘治療;手術(shù)人員的技術(shù)水平;口服給藥的難易;以及主人的期望值。
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