減肥藥是許多肥胖者所樂(lè)道的。然而,肥胖者在應(yīng)用時(shí)常有諸多誤區(qū),記取以下觀點(diǎn)對(duì)你減肥是有幫助的。
其一,減肥說(shuō)到底是減少體內(nèi)脂肪量,并盡可能增加肌肉量。因此,節(jié)制能量過(guò)度攝入和通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加體能消耗,使在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)能量負(fù)平衡,從而達(dá)到運(yùn)用體脂的目的。這是基礎(chǔ)和基本的治療方法。任何減肥藥都必須在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行,才能發(fā)揮作用。
其二,減肥藥目前并無(wú)長(zhǎng)足進(jìn)展。減肥藥從藥理上可分為兩大類(lèi):通過(guò)腦的幾條酚胺途徑起作用,這一類(lèi)代表性藥物為苯丙胺,因?yàn)樗休^強(qiáng)的刺激作用并可導(dǎo)致成癮,現(xiàn)在已極少應(yīng)用。
另一類(lèi)通過(guò)腦血清素途徑起作用,代表性的藥物為芬氟拉明,此藥目前仍在減肥藥中唱主角。其主要的原因是在常用劑量時(shí),病人可以長(zhǎng)期服用,能很好地耐受,無(wú)明顯副作用,這正是病人所需求的。
此外,芬氟拉明最引人注目的一個(gè)原因是,它有一定的降低血胰島素濃度。而高胰島素血癥與多種重要疾病有關(guān),如高血壓、冠心病、肥胖,這就為其應(yīng)用打開(kāi)了較大空間。
十分有趣的是,人類(lèi)有些疾病常有“伴行”現(xiàn)象,其原因即是高胰島素血癥,故降低血中增高的胰島素成了“綜合治理”的關(guān)鍵,可以想像,芬氟拉明在其中可起個(gè)活躍的角色。
其三,有研究指出,芬氟拉明對(duì)肥胖型糖尿病有一定的降血糖作用,開(kāi)始有人懷疑此作用是通過(guò)減肥實(shí)現(xiàn)的,但研究表明,該藥的降糖作用可能還另辟路徑,即改善和增強(qiáng)組織對(duì)胰島素的敏感性。
芬氟拉明服用初量每日為10—20毫克,以后可逐漸增至每日20—60毫克(分3次,餐前服用),以減少副反應(yīng)。目前,比此藥作用更強(qiáng),且副作用更少的右旋芬氟拉明正在開(kāi)發(fā)之中,有較廣闊的應(yīng)用價(jià)值。
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