藥物治療肥胖癥，有一定作用。但必須掌握藥物治療的適應(yīng)癥。每種藥物對不同個體反應(yīng)不同，要多方面考慮，適當選擇。

　　芬氟拉明片

　　本藥能使下丘腦和間腦區(qū)釋放5-羥色胺，并阻斷5-羥色胺的再攝取，從而抑制食欲;能減少脂肪吸收、合成以及過多脂肪的積聚，促進周圍脂肪的分解;尚能加速外周組織對葡萄糖的攝取，降低血糖的效果顯著。

　　適用于單純性肥胖癥以及伴有冠心病、高血壓病和糖尿病的肥胖患者。此藥服后易被胃腸吸收。半衰期約為20小時，3—4天即可達厭食作用。

　　治療劑量對中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒有興奮作用。不產(chǎn)生大多數(shù)苯丙胺類肌肥胖藥的不安、失眠等副作用。其常見的副反應(yīng)有服藥初期大便次數(shù)增多、嗜睡、口干、腹部不適、惡心、夜尿增多，繼續(xù)服藥可逐漸消除。

　　用法與用量：口服，第l周1次l片(20毫克)，1日2次， 早晚餐前半小時服用。第2周，1次l片(20毫克)，1日3次，早、中、晚餐前半小時服用。以后按療效與耐受程度可繼續(xù)維持劑量或增加至1日4片，分2或3次于餐前半小時服用。8至12周為1個療程。

　　二乙胺苯酮

　　本藥抑制食欲效能接近苯甲嗎琳。但對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用，比苯甲嗎琳弱;對心血管影響較小，有可能應(yīng)用于伴有輕度心血管疾病的肥胖癥患者長期服用可產(chǎn)生依賴性。

　　許多試驗證明，二乙胺苯酮是一種安全、有效的食欲抑制劑，最重要的是二乙胺苯酮能夠持續(xù)促使體重下降達數(shù)月之久。

　　用法與用量：口服，1次25毫克，1日2至3次，早、中飯的半小時服用。長效制劑，可1日1次，每次2.5毫克。

　　不良反應(yīng)：在英國臨床有少于10%患者因副作用而中斷治療，可出現(xiàn)激動、失眠、口干、惡心、便秘及腹瀉等不良反應(yīng)。

　　注意：心血管疾病，甲狀腺機能亢進患者慎用;使用單胺氧化酶抑制劑者忌用。

　　氯苯咪吲哚

　　本藥為非苯胺類高效減肥劑，雖為異吲哚化合物，但其藥理作用與苯丙胺相似。此藥可增加肌肉對葡萄糖的攝取，類似于氟苯丙胺的方式進行。它在血漿中半衰期為33—55小時。

　　據(jù)說本品對降低皮膚皺折的厚度的作用相當顯著，這種主要作用于邊緣系統(tǒng)的特點，有別于苯丙胺類減肥劑。長期使用，會產(chǎn)生耐藥性和依賴性。

　　用法與用量：口服，1次l毫克，1日3次，飯前1小時服?；?日1次，每次2毫克，午飯前l(fā)小時服。

　　主要副作用：口干、失眠、神經(jīng)過敏、心動過速、心悸、便秘、惡心、興奮過度、皮疹等。

　　注意：高血壓，心血管患者慎用;青光眼，對交感胺類過敏，使用單化氧化酶抑制者忌用。