肥胖主要來(lái)源于多食，多食者食欲常很好，抑制食欲，降低攝食量，減少食物的吸收和利用，是西藥減肥的目的。下面介紹目前常用的幾類藥物：

(1)苯丙胺類藥物：亦稱之為食欲劑。其主要的藥理作用是通過(guò)對(duì)中樞的興奮作用來(lái)影響下丘腦的飽食中樞，使病人食欲下降。該藥同時(shí)引起神經(jīng)中樞興奮性增強(qiáng)，睡眠減少，消耗增加，從而減輕體重。

副作用有失眠，精神緊張及心慌等交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，且長(zhǎng)期服用可成癮，高血壓、冠心病、甲亢和肥胖型糖尿病患者均不宜用此藥。為了揚(yáng)長(zhǎng)避短現(xiàn)已制備出多種苯丙胺類藥物，其中以芬氟拉明(三氟甲基間苯乙基胺)效果最好。

該藥除抑制食欲外;還促進(jìn)肌細(xì)胞攝取葡萄糖，減少葡萄糖向脂肪的轉(zhuǎn)換，且交感神經(jīng)興奮的副作用不明顯，臨床試用發(fā)現(xiàn)該藥有降血糖，降血脂及輕度降血壓的作用，肥胖、糖尿病、冠心病、高血壓患者均可服用，一般用量為20毫克，每日3次。我國(guó)可生產(chǎn)。

(2)雙胍類降糖藥：通過(guò)增加組織的元氧糖酵液，促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取，降低血糖和高胰島素血癥;利用藥物的胃腸道反應(yīng)，降低食欲，亦可抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收。

副作用有乏力，胃腸反應(yīng)嚴(yán)重者有惡心、嘔吐及腹瀉，可因乳酸產(chǎn)生過(guò)多引起乳酸中毒。常用的口服片劑有降糖靈(苯乙雙肌)25毫克，3次/日;降糖片(二甲雙胍)，0.25克，3次/日。