中國的生活越來越城市化，肥胖成為人們需要面對的一大難題。

　　目前，全球近 1/5 的體重超標者或肥胖者是中國人。有專家警告說，中國的肥胖癥患者已超過七千萬人。在京、滬、廣、深等中國主要的幾個大城市里，有近三分之一的成人體重超重，成為肥胖癥的高發(fā)區(qū)。

　　由于富裕起來的人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化并缺乏運動，從而導致過度的能量攝入。肥胖癥患者在中國正逐年增加，心臟病、高血壓、糖尿病、高脂血、胃食管返流、膽道結(jié)石、退化性關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停、以及社會經(jīng)濟和心理問題等等，很多因肥胖原因接踵而來的疾病困擾著人們，于是，減肥的話題越來越熱，減肥方法也越來越多。

　　在醫(yī)學上，減肥有內(nèi)科減肥方法和外科減肥方法之分。

　　內(nèi)科減肥方法一般指的是飲食控制、節(jié)食、運動、藥物減肥、針灸減肥等綜合方法來達到減肥效果，但針對重度的肥胖，常常減肥效果不明顯，或是效果容易反彈，常常以減肥失敗告終;

　　外科減肥手術(shù)包括局部減肥手術(shù)和全身減肥手術(shù)。

　　局部減肥手術(shù)指的就是抽脂整形手術(shù)等，初期效果明顯，但容易反彈，也不能減少肥胖引起的各種并發(fā)癥，故不提倡。

　　全身減肥手術(shù)包括胃旁路手術(shù)、胃束帶手術(shù)和胃縮小手術(shù)三種腹腔手術(shù)等。通過改造胃腸道，讓一段胃和小腸不工作，使胃腸道的容量和消化吸收能力降低以達到全身減肥的效果。

　　而據(jù)了解，胃腸道外科減肥手術(shù)因為是物理性的改造胃腸道，減肥效果能很好的保持，對肥胖引起的并發(fā)癥的治療也有很好的效果，目前醫(yī)學界研究已證實：胃旁路手術(shù)可治愈90%的2型糖尿病。

　　那胃腸道減肥手術(shù)是不是就是最佳的減肥方法呢?它究竟安不安全?為此我們特地請來中國第一例胃旁路手術(shù)的完成者、目前中國大陸開展腹腔鏡胃旁路手術(shù)最多的專家、廣州暨南大學附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）普通外科王存川主任，為我們介紹一下關(guān)于外科手術(shù)減肥方面的一些問題和進展。

　　內(nèi)科減肥方法與外科減肥手術(shù)的區(qū)別

　　王教授介紹說，醫(yī)學減肥方法中，內(nèi)科方法只適用于輕微肥胖者;嚴重的肥胖癥采用內(nèi)科減肥之后效果不明顯的人，建議采取手術(shù)減肥的方法。輕微肥胖和嚴重肥胖的主要判斷依據(jù)是體重指數(shù)(BMI)，體重指數(shù)BMI=體重(kg)/身高(m)2。BMI低于28的中國人，不主張手術(shù)治療。

　　目前比較經(jīng)典的外科減肥手術(shù)有3類，胃旁路手術(shù)、胃縮小手術(shù)和胃束帶手術(shù)，其他的比如腹腔鏡小腸旁路手術(shù)、胃間隔捆扎手術(shù)等因為種種缺點已經(jīng)做得比較少。

　　拿胃旁路手術(shù)來說，這個手術(shù)最初是在歐美開始的。因為生活水平高，肥胖人數(shù)增大才開始采用手術(shù)的方法治療肥胖癥，從1967年開始已經(jīng)有42年歷史了，現(xiàn)在美國每年有12~15萬例這種手術(shù)在做。

　　我國最早是在2000年引入腹腔鏡減肥手術(shù)，2004年引入腹腔鏡胃旁路手術(shù)，是因為隨著國人的生活治療的提高，飲食生活習慣的西化：常常吃一些高能量的食品，而運動量又減少等等原因，肥胖問題越來越多，隨之而來的是代謝性疾病如糖尿病、高血壓、心臟病的患病人數(shù)的逐漸增加，減肥愿望迫于眉睫。

　　而相比一下，臺灣的肥胖問題更為嚴重，國內(nèi)引進胃旁路手術(shù)的時間比臺灣要早，但是在臺灣開展得比大陸快，現(xiàn)在臺灣每年差不多進行500多例胃旁路手術(shù);而國內(nèi)現(xiàn)在每年只有幾十例胃旁路手術(shù)在做，