腹腔鏡胃束帶、胃搭橋等減肥手術早已成為成年人熱衷的減肥方法,不過就在幾年前,也還只有極少數(shù)肥胖兒童敢于嘗試這種減肥“捷徑”。但隨著青少年肥胖現(xiàn)象日漸嚴重以及醫(yī)生手術技能的日益高超,越來越多的美國小胖墩開始選擇胃搭橋等手術方式瘦身。
針對這一現(xiàn)象,美國紐約大學醫(yī)學中心以及其他醫(yī)療機構紛紛展開研究,探索手術減肥對青少年的影響。不少業(yè)內人士對此表示擔憂。
效果明顯
統(tǒng)計數(shù)字顯示,2004年,全美僅有350名兒童接受減肥手術,其主要原因是手術死亡率較高,為五十分之一。如此大的風險令許多醫(yī)生望而卻步,即便有些孩子確實很胖,醫(yī)生通常也不會輕易為他們實施減肥手術。但最近幾年,隨著手術技術越來越成熟,不少肥胖兒選擇手術減肥。
美國多家醫(yī)院獲得美國食品與藥物管理局批準后,近年來對美國肥胖兒童實施減肥手術,并跟蹤術后效果。其中,僅美國紐約大學醫(yī)學中心就先后對53名13歲至17歲的美國青少年實施胃束帶手術。醫(yī)生把特殊材料制成的胃束帶置入他們體內,這種帶子能夠形成一個小胃囊和可調節(jié)出口,通過限制食量達到減肥目的。
術前,這些青少年每人平均體重約為297磅(約133公斤)。18個月后,他們每人平均減輕近一半體重。現(xiàn)年17歲的克麗絲特爾·卡斯普羅維奇是接受手術的53名孩子中的一個。她4日接受美聯(lián)社記者采訪時說,手術前,她的體重足有250磅(約112.5公斤),一直靠藥物減肥,由此引發(fā)心律加快并出現(xiàn)糖尿病癥狀。但是在接受減肥手術后,她一共減去100磅(約合45公斤)。對于如此立竿見影的減肥效果,卡斯普羅維奇十分滿意,“現(xiàn)在,我好像完全變了一個人,”她說。
院方說法
紐約大學醫(yī)學中心在美國《小兒外科學雜志》2月刊上發(fā)表文章,公布了研究結果,認為青少年通過手術達到減肥目的有良好前景。
文章承認減肥手術對青少年的確有包括術后并發(fā)癥在內的一些不良反應,但隨即強調,與成年人相比,青少年減肥手術后的并發(fā)癥要“少得多”。
參加此項研究的兒科醫(yī)生埃文·納德勒承認,目前減肥手術的并發(fā)癥仍無法完全避免。據他介紹,部分接受手術的青少年術后出現(xiàn)并發(fā)癥,其中2人需要接受二次手術,調節(jié)松懈的胃束帶;2人術后出現(xiàn)疝氣,還有5人有明顯感染癥狀。
但納德勒同時指出,如果肥胖兒童到成年時體重仍持續(xù)居高不下,他們將會面臨許多慢性病和心血管疾病的威脅。相比之下,減肥手術的并發(fā)癥顯得“微不足道”。
至于減肥手術的死亡率,統(tǒng)計數(shù)字顯示,腹腔鏡胃束帶減肥手術的死亡率為千分之一。
質疑之聲
雖然紐約大學醫(yī)學中心的研究證明減肥手術療效顯著,但并不是所有人都贊成青少年通過此類手術瘦身。
在美國加利福尼亞大學執(zhí)教的營養(yǎng)學家喬安妮·伊卡達說:“我不認為改變人體消化器官系統(tǒng)是減肥的途徑。”此外,她認為目前醫(yī)生還不了解減肥手術對青少年身體造成的長期影響。
根據美國衛(wèi)生保健研究和質量局2006年6月公布的一項研究結果,每10名接受減肥手術瘦身的患者中,有4名在半年內出現(xiàn)并發(fā)癥。成年人胃搭橋手術的死亡率介于百分之一到百分之零點五之間。
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