肥胖癥的手術療法，包括治療肥胖及并發(fā)癥的各種減肥術，只能作為各種綜合減肥療法的輔助性措施，而不能代替合理的飲食節(jié)制、中西藥治療，更不能代替以健美為目的的運動療法。否則光靠減肥手術，而不采取綜合的減肥措施，是難以得到理想效果的。

　　在采取全身綜合減肥措施的同時，進行局部去脂術效果最好。過去局部減肥去脂的方法只有腹壁形成術，此后發(fā)明了負壓吸引法，即脂肪抽吸術。由于單純負壓的力量僅是作用于薄弱區(qū)，使吸出的脂肪不均勻，造成局部凹凸不平等副作用。近幾年科研人員又研制出用超聲脂肪塑形儀來減脂。超聲脂肪塑形儀減肥的原理就是利用特定波長的超聲波，選擇性地破壞脂肪細跑、同時保護神經(jīng)血管，達到最佳的去脂效果，并且盡可能地減少副作用。特別適合體重并不超標準，因局部肥胖而導致形體不美的患者。

　　減肥手術面面觀

　　腸切除術

　　不少女性都認為自己的消化吸收功能似乎特別發(fā)達、連“喝水也會胖”，所以，想借外科手術切除小腸或作胃隔間，以減少營養(yǎng)吸收。這樣雖可減少食物的吸收而達到減肥目的，但對身體的破壞力卻大得驚人。做過手術后，病人必須從以往的“鯨吞”改成“蠶食”，常常不能適應食量銳減，甚至連喝水都會拉肚子。

　　而切除小腸的后遺癥更多，不但容易造成肝功能惡化，皮膚彈性疲乏；腹瀉次數(shù)過于頻繁，更會使電解質(zhì)流失，影響傳導系統(tǒng)，嚴重時還可能使心臟衰竭而死。如果腸子蠕動不對，也會形成漲氣。而過短的小腸，則會增加和大腸的接觸面積，導致細菌感染。

　　這種減肥手術必須下很大的決心，從此節(jié)制飲食，不再暴飲暴食，否則脂肪將會撐開傷口，不易愈合。因此，若不是超級肥胖，影響心臟及呼吸功能，最好不要輕易嘗試。

　　閉式減肥術——脂肪抽吸術

　　所謂閉式減肥術，即采用小切口，借助特別的吸頭及負壓吸引裝置，在盲視下操作，以吸取皮下堆積的脂肪組織，故又稱脂肪抽吸術。這種方法發(fā)展較快，目前已有很多改進的方法，如超聲吸脂術、電子吸脂術以及注射器抽吸吸脂術。以局部脂肪堆積為特征的輕、中度肥胖適合于此種吸脂術。術前醫(yī)患雙方反復協(xié)商，劃出需吸脂的范圍，然后局部注射一種復合配方的“腫脹液”，開啟電動負壓吸引器，使負壓達到66.5至93.1千帕，即可按照標記范圍進行拉鋸或刮吸。一般每次可抽吸l000—2000毫升脂肪。

　　開放式減肥術

　　如果皮下組織嚴重松馳下垂且局部肥胖，例如腹部組織松垂已形成圍裙樣畸形時，不僅影響體形美，還會給工作、生活帶來不便，往往需要做開放式減肥術。所謂開放式減肥術，即完全借助外科手術，在直視下切除松垂的皮膚及堆積的皮下脂肪組織，同時還可以糾正肌肉和腱膜的松馳變形，其優(yōu)點是可以提緊松馳的皮膚、肌肉和腱膜。開放式減肥主要用于腹壁松垂凸出畸形。腹壁美容術多采用低位橫切口、水平切口及弧形切口等。切口位置隱蔽，一般不會暴露。但這種外科手術較大，需全身麻醉，一般應住院進行，且不適宜年齡偏高并伴有心腦血管疾病者。但因其能提緊松垂的腹壁，確實對中老年婦女有很大的吸引力。

　　聯(lián)合術式

　　將以上閉式和開放式減肥術聯(lián)合應用，取二者之優(yōu)，避二者之不足，尤其適用于中度或重度肥胖者的減肥。二者聯(lián)合應用，既可吸除堆積的脂肪組織，又可借助皮膚脂肪切除術拉緊松馳的皮膚并恢復其彈性。此種手術多限于腹部。一般先行吸脂術，吸脂完畢后，再行皮膚脂肪切除術。此法可拉緊腹壁皮膚并使髂腰部恢復優(yōu)美的曲線。

　　醫(yī)學減肥術不同于藥物減肥術。它屬于外科手術范疇。一切術前準備和術后護理均應按照外科手術的原則進行。它有嚴格的適應癥和禁忌癥，術前應與醫(yī)生協(xié)商咨詢，并征得親屬的同意。外科手術減肥也可能出現(xiàn)外形不規(guī)整、血腫、皮膚皺折、瘀斑、感覺減退、腫脹等并發(fā)癥，患者術前應有一定的思想準備。但一般說來，只要在正規(guī)醫(yī)療單位就醫(yī)，嚴格遵照醫(yī)囑行事，上述并發(fā)癥大多是可以避免的，手術效果也比較理想。