美國(guó)是目前世界上胖人最多的國(guó)家。據(jù)估計(jì)，大約有65%的美國(guó)人體重超標(biāo)，將近900萬人患有病態(tài)肥胖癥，每年差不多有30萬人死于與肥胖有關(guān)的疾病。

　　時(shí)下美國(guó)最流行的減肥方式不是節(jié)食，不是健身，而是簡(jiǎn)單快捷的減肥手術(shù)。一兩個(gè)小時(shí)的手術(shù)就能讓肥胖人士在不到一年之內(nèi)減掉100到150磅的體重，效果顯著，于是乎，進(jìn)行減肥手術(shù)的外科醫(yī)生幾乎成了美國(guó)肥胖患者的救星。

　　手術(shù)短平快

　　“這就是她的脂肪，很厚，我們準(zhǔn)備將它們?nèi)サ簟?rdquo;德拉克·韋斯醫(yī)生說。那女人的脂肪就像放在冰箱里冷凍的橄欖油，結(jié)成塊狀的黃色物體。和韋斯一起站在手術(shù)室中央的是他的搭檔約翰·奧爾德姆醫(yī)生，他們手里拿著像平頭魚叉一樣的器具。躺在手術(shù)床上的是一個(gè)體重308磅的女人，她被全身麻醉，腹部蓋著黃色的抗菌護(hù)套。她正在接受的是Roux-en-Y式胃繞道手術(shù)。

　　韋斯和奧爾德姆旁邊放著超聲波剪刀、調(diào)和解剖刀、吸入灌注器等專用的腹腔鏡器械。他們將那女人的胃分成兩部分，其中一部分像高爾夫球般大小，他們將這部分胃直接與小腸相連，另一部分胃則繞過不用。胃繞道手術(shù)的原理是：縮短小腸的長(zhǎng)度，減少吸收面積，控制肥胖者的營(yíng)養(yǎng)攝入進(jìn)而抑制他們的體重。

　　胃繞道手術(shù)是胃外科手術(shù)的一種。類似的手術(shù)方便快捷，見效快，效果明顯，因此它成為了美國(guó)現(xiàn)在最流行的減肥方式。另外一種比較受歡迎的手術(shù)是胃箍安裝手術(shù)。胃箍是一個(gè)硅樹脂膠圈，利用內(nèi)窺鏡置于胃腔內(nèi)，通過注入鹽水調(diào)節(jié)松緊，從而控制肥胖者的食量。

　　醫(yī)生成富翁

　　韋斯和奧爾德姆是美國(guó)肯塔基州列克星頓一家醫(yī)院的胃手術(shù)外科醫(yī)生，他們一起搭檔為將近600名肥胖人士做了減肥手術(shù)，在美國(guó)醫(yī)學(xué)界建立了不小的名聲。單從技術(shù)的角度來講，腹腔鏡胃外科手術(shù)是最具挑戰(zhàn)性的外科手術(shù)之一。美國(guó)能做這種減肥手術(shù)的醫(yī)生大多是三十來歲的中青年醫(yī)生。

　　一般來講，胃繞道手術(shù)的平均收費(fèi)為2萬美元，胃箍安裝手術(shù)則為1.5萬美元。而韋斯和奧爾德姆每天大約能做五到六個(gè)胃外科手術(shù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)去年約有14萬人接受了胃外科手術(shù)。如此之高的利益回饋使從事減肥手術(shù)的醫(yī)生輕易變成了百萬富翁。韋斯和奧爾德姆兩人都娶了漂亮的老婆，一個(gè)開默西迪絲，一個(gè)開保時(shí)捷。在醫(yī)院工作了一天之后，韋斯和奧爾德姆喜歡來到列克星頓一家著名的牛排房吃飯。白天所做的那些去脂手術(shù)絲毫沒有他們的食欲。他們喜歡吃價(jià)值不菲的鱟腿，通常還會(huì)點(diǎn)牡蠣、奶油拌沙拉、牛油面包、像磚頭一樣厚的招牌牛排，當(dāng)然還有陳年佳釀。韋斯和奧爾德姆胃口不小，卻依然保持著清瘦的身材，真是羨煞旁人。

　　面對(duì)巨大的減肥人士市場(chǎng)，許多外科醫(yī)生選擇脫產(chǎn)學(xué)習(xí)減肥手術(shù)一年，學(xué)成歸來后自己掛牌做生意。有的醫(yī)生甚至隨便去上一個(gè)教授減肥手術(shù)的周末課程，之后就敢大著膽子掛個(gè)堂皇的小招牌給胖人做起手術(shù)來，結(jié)果是害人不淺。面對(duì)業(yè)內(nèi)醫(yī)生這種濫竽充數(shù)的現(xiàn)象，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生紛紛呼吁要強(qiáng)化醫(yī)生從事減肥手術(shù)的執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)胃外科手術(shù)協(xié)會(huì)目前正在醞釀一個(gè)名為“優(yōu)秀中心”的計(jì)劃，規(guī)定“優(yōu)秀手術(shù)減肥中心”內(nèi)的醫(yī)生必須全部達(dá)到嚴(yán)格的執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以此保障接受減肥手術(shù)人士的生命安危。

　　減肥成冒險(xiǎn)

　　接受胃繞道手術(shù)后，如果不發(fā)生意外情況，病人在9到10個(gè)月內(nèi)能減掉100至150磅的體重。雖然減肥手術(shù)效果明顯，但是它們卻存在不同程度的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是胃繞道手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大。嚴(yán)重的是手術(shù)部位出現(xiàn)大面積的感染、潰爛或者滲漏。一個(gè)來自印第安那州的婦女十年前就已經(jīng)做了胃繞道手術(shù)，但在后來的幾次復(fù)檢中發(fā)現(xiàn)她的腹部出現(xiàn)了大面積的感染和膿腫。后來醫(yī)生在她的腹部重新植上了一層價(jià)值8000美元、用豬皮制造的薄膜才抑制住了感染和膿腫。輕微者會(huì)容易出現(xiàn)腹瀉。手術(shù)之后，肥胖人士體內(nèi)一種名叫Ghrelin的縮氨酸水平會(huì)降低，食欲因此減退。

　　此外，還有可能發(fā)生傾倒綜合癥。假如有大量食物迅速進(jìn)入胃部的話，肥胖者會(huì)出現(xiàn)惡心、出汗、嘔吐、腹痛和嚴(yán)重腹瀉等癥狀。因此通常情況下，醫(yī)生需要長(zhǎng)期對(duì)病人進(jìn)行跟蹤觀察，而這比做手術(shù)本身還要費(fèi)力得多。由醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師和心理醫(yī)生共同組成的小組必須定期檢查病人的身體情況，監(jiān)督他們按時(shí)服用維生素，保證他們不抽煙，為他們制定合理的膳食計(jì)劃。一句話，做了手術(shù)后，醫(yī)生要對(duì)病人的一生負(fù)責(zé)任，這種壓力可不小。

　　盡管減肥手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)人所共知，但許多肥胖人士都不惜冒險(xiǎn)。肥胖給人帶來的痛苦不是一個(gè)普通人可以想像的。一個(gè)體重500多磅的極度肥胖患者連自己的私處都看不見了，陰莖自然勃起的時(shí)候還會(huì)因?yàn)楸槐惚愦蟾箵踔弁础?3歲的馬修·肯尼迪原本英俊瀟灑、詼諧幽默，可是353磅的體重令他苦惱不堪。為了逃避跟人接觸，他甚至選擇去當(dāng)夜班保安員。如今，他接受了胃箍安裝手術(shù)，體重很快就能下降到150磅左右。想到這，肯尼迪如釋重負(fù)。還有不少女性通過減肥手術(shù)重拾了自信，當(dāng)她們對(duì)自己的身體重新建立起信心后，她們對(duì)自己的生活也更加充滿激情。這樣看來，手術(shù)減肥也未必不是一件好事。