肥胖是多種疾病的共同病理基礎(chǔ)，與之關(guān)系最為密切的是2型糖尿病。保持正常體重和適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)是預(yù)防糖尿病和多種慢性疾病的有效途徑之一。研究表明，運(yùn)動(dòng)和生活方式干預(yù)，包括飲食和中等程度的體力活動(dòng)，能夠使患2型糖尿病的危險(xiǎn)減少60%。

　　肥胖加重胰島素抵抗，不利于糖尿病及其并發(fā)癥的防治;而減輕體重能改善血糖和血脂控制，降低血壓，從而有助于病情的控制。因此，減輕體重是肥胖的糖尿病患者的“必修課”。

　　話說中醫(yī)中藥減肥

　　祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)肥胖的認(rèn)識(shí)散見于歷代著作中。《素問·通評(píng)虛實(shí)論》云：“肥貴人，則膏粱之疾也。”《素問·奇病論》謂：“此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿。”說明肥胖的病因是膏粱厚味。肥胖與熱量攝入太多，超過消耗，與物質(zhì)代謝異常、內(nèi)分泌改變、生活飲食習(xí)慣及遺傳因素等有關(guān)。

　　中藥降脂減肥有方法

　　運(yùn)用中醫(yī)中藥辯證施治能獲得良好的降脂減肥效果，具體可歸納為以下方法：

　　一、和胃消脂法

　　形體肥胖，多見脘腹飽脹、噯腐吞酸、口味穢濁、舌苔膩。如用山楂、大麥芽、萊菔子等藥和胃助消化。傳統(tǒng)方劑有焦三仙、保和丸等。市售之山楂果、山楂糕、山楂片香甜可口，可隨身攜帶，服用方便，但要計(jì)入總熱量(每100克山楂糕約提供177千卡的熱量)。鮮萊菔(蘿卜)生吃、炒吃均甚清口，可算是降脂減肥最簡(jiǎn)便的食物療法。

　　二、活血行瘀法

　　肥胖之人如血脂過高，容易引起動(dòng)脈硬化，特別是心、腦血管病變多由此產(chǎn)生，活血行瘀的藥物對(duì)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加血流量、降低血脂以及防止斑塊形成均有作用。肥胖且有瘀血阻滯、婦女經(jīng)閉不行，或見舌質(zhì)青紫有瘀點(diǎn)者，采用活血行瘀法。常用藥物如當(dāng)歸、川芎、丹參、赤芍、雞血藤、三七、蒲黃等。市售之復(fù)方丹參片、冠心1號(hào)方、冠心2號(hào)方等都有活血行瘀降脂的功效。

　　三、寬胸化痰法

　　肥胖之人，動(dòng)則氣短、胸悶甚則頭暈、嘔吐、惡心、舌苔滑膩。有的人痰火重，性情急躁，易惱怒、發(fā)脾氣，以致血壓升高、頭脹腦鳴而痛、睡眠不安、舌苔黃膩、便干結(jié)。常用藥物如栝樓為寬胸化痰之主藥，另有枳實(shí)、枳殼、陳皮、半夏等，常用方劑有溫膽湯、栝樓薤白湯、二陳湯等。

　　四、疏肝利膽法

　　疏肝利膽法對(duì)肝膽病是不可少的，尤其是脂肪肝患者。常用藥物如茵陳、莪術(shù)、姜黃、郁金。常用方劑如柴胡疏肝散，隨癥加減。決明子能清肝明目，平時(shí)經(jīng)常泡茶喝，有瀉肝火、調(diào)血脂之功效。

　　五、利尿滲濕法

　　研究認(rèn)為利尿滲濕中藥在利尿的同時(shí)具有降脂減肥的作用。本草文獻(xiàn)有冬瓜“瘦人忌”的記載，而肥胖的人可以經(jīng)常用冬瓜子或冬瓜皮煎湯喝。澤瀉為利尿滲濕的常用藥。茶樹根、玉米須都有利尿之功，都可用于降脂。常用方劑有五皮飲、澤瀉湯等。

　　六、瀉下通便法

　　肥胖之人如有大便秘結(jié)，須用瀉下通便法。常用藥物有大黃、番瀉葉、虎杖、何首烏等。常用方劑如防風(fēng)通圣丸、調(diào)味承氣湯、指迷茯苓丸等。市售的多種減肥茶的配方中就以瀉下通便藥為主。

　　以上六法大都以祛邪濁為主，如肥胖而兼虛癥者，可以配合補(bǔ)氣血、益脾腎等藥物扶助正氣，更有利祛邪。