現(xiàn)在肥胖兒童很多。隨著人們生活水平的提高和獨生子女的增多,小兒肥胖癥的發(fā)病率也逐年增多。這種病在美國高達5%--25%,在我國也已經(jīng)達到5%。不少家長為此憂心忡忡。
家里如果有了一個小胖子,家長應(yīng)該先帶孩子去醫(yī)院的內(nèi)分泌科檢查一下,以排除丘腦和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起的肥胖。如果檢查結(jié)果正常,家長應(yīng)該怎么辦呢?
單純性肥胖癥的治療,主要是在家庭中由家長督促執(zhí)行,所以需要家長的積極參與和密切配合,這一點十分重要。一部分家長覺得孩子胖一些也無所謂,甚至錯誤地認(rèn)為,“胖是健康的表現(xiàn)”,因而對孩子的治療不積極。另一些家長卻過度焦慮,缺乏耐心,甚至采取打、罵的手段,強迫孩子節(jié)食。這些做法都是不正確的,因為這樣做,會加重孩子的心理負(fù)擔(dān)。正確的作法,應(yīng)該是不操之過急,耐心細致、循序漸進,長期堅持下去,才能收到良好的效果。
小兒肥胖癥的治療,主要是依靠對孩子進行飲食管理,改變孩子不合理的飲食習(xí)慣。
大多數(shù)肥胖兒童,自幼已經(jīng)養(yǎng)成了過食的飲食習(xí)慣,喜歡吃零食。他們一般都喜歡吃甜食、肉類、油膩食品,喜歡喝飲料,睡覺以前愛吃東西,而且經(jīng)常在非饑餓狀態(tài)下進食。這種不合理的飲食習(xí)慣,導(dǎo)致了每天的食量超過了生理的正常需要,所以才會發(fā)生肥胖。
兒童處于生長發(fā)育階段,在治療肥胖的時候,一方面要限制孩子的飲食,另一方面,又不能影響他們的生長和發(fā)育,這就需要家長具備一定的營養(yǎng)知識。應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)孩子的年齡、身高、體重,計算一下孩子每天需要的營養(yǎng)量,為他們制訂一份食譜。
孩子每天需要的熱量,與年齡有密切的關(guān)系。在5-10歲的兒童,每天需要熱量大約是800千卡-1000千卡(相當(dāng)于3300-4200焦耳);10-14歲的孩子,是1000千卡-1200千卡(相當(dāng)于4220-5000焦耳)。(過去,熱量的計量單位是“卡路里”,簡稱為“卡”?,F(xiàn)在法定計量單位稱作“焦耳”。1卡熱量等于4.18焦耳。如果您在書中,遇到了這兩個單位,就可以相互換算。)
在一日三餐中,每餐的比例應(yīng)當(dāng)是3:4:3。
蛋白質(zhì)是生長發(fā)育中必不可少的,所以一定不能缺少。一般說來,按照體重計算,每千克體重需要1-2克蛋白質(zhì)。脂肪的供應(yīng)應(yīng)該嚴(yán)格加以控制。食品應(yīng)當(dāng)以蔬菜、水果、谷類為主。為了使孩子不致于產(chǎn)生饑餓感,可以給他們吃一些熱量少、體積大的芹菜、白菜等。
由于孩子多年來已經(jīng)養(yǎng)成了多食的習(xí)慣,如果在短期內(nèi)將他們的食量一下子減得過多,孩子可能難以接受,很容易中斷治療。所以,要在孩子原來食量的基礎(chǔ)上逐漸減量,半個月內(nèi)逐步過渡到處方規(guī)定的水平。
飲食治療的過程中,家里盡可能不要放零食,減少孩子看到食物的機會,以免激起食欲。
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