肥胖癥是近年來小兒營養(yǎng)性疾病中出現(xiàn)的新問題。肥胖癥屬于慢性病態(tài),需要較長時(shí)間的治療。不過,根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),夏季是治療此癥的最好時(shí)機(jī)。過去幾年里在我們協(xié)助下,不少患兒經(jīng)過夏季幾個(gè)月的合理治療,體重顯著減輕,取得較好的減肥效果,并為以后繼續(xù)減肥打下良好的基礎(chǔ)。這是因?yàn)?,夏季減肥在客觀上有下列更為有利的條件:
夏季早晚可在戶外活動(dòng)的時(shí)間較其他季節(jié)長。夏季天長,天亮得早,便于早起,早晨空氣清新和較涼爽,是散步、跑步、早操等戶外活動(dòng)的大好時(shí)光。同時(shí),天黑得晚,太陽落山之后,不太熱時(shí)還可再到戶外去進(jìn)行較長的時(shí)間的活動(dòng)?;顒?dòng)時(shí)間長,便于多消耗體內(nèi)多余的營養(yǎng)。
炎熱天氣便于少吃多喝。天氣炎熱可抑制食欲,為少吃創(chuàng)造了條件,天熱口渴,小兒正好愿意多飲水,有助于利尿排鈉,促進(jìn)減肥。
夏天,人們多喜清淡飲食,蔬菜水果品種也多,有利于小兒多吃蔬菜水果。
關(guān)于肥胖兒的減肥方法,國內(nèi)外減肥專家都已提出不少合理而有效的措施。其共同點(diǎn)是加強(qiáng)飲食管理和增加體力活動(dòng)。
夏季三個(gè)月中,包括中小學(xué)暑假2個(gè)月左右在內(nèi),孩子在家時(shí)間較多,既便于孩子多參加戶外鍛煉,又便于家長幫助和指導(dǎo)減肥。
因此家長應(yīng)抓住這個(gè)有利時(shí)機(jī),做好以下幾方面的工作:
飲食管理
適當(dāng)減少攝入量。減肥首先要從限制飲食開始,使攝入量呈負(fù)平衡,所謂“飯吃八分飽”及“欲求小兒安、要忍三分饑和寒”。食量要減少正常需要量的20%,尤其是主食的量,少兒時(shí)期肥胖的多發(fā)年齡為4歲及7-11歲。這兩個(gè)年齡段,孩子對熱量的正常需要量為:5歲內(nèi)600-800千卡/日,5-10歲800-1000千卡/日,10歲以上1000-1500千卡/日。為了照顧孩子的不斷生長發(fā)育,食量不宜減得太快,應(yīng)根據(jù)生理上的耐受程度,在無饑餓痛苦的情況下,先控制體重增長的速度,然后再適當(dāng)逐步減少食量,使體重慢慢下降。
改善飲食結(jié)構(gòu)、合理搭配、以低脂低糖、低鹽為主,自然清淡。脂肪要嚴(yán)格限制,因其含熱量高,比碳水化合物更容易使人發(fā)胖。用脫脂牛奶或奶粉代替全脂牛奶或奶粉,有助于低脂減肥,又不是影響蛋白質(zhì)的攝入量。
對重度胖兒最好每周能安排一次“蘋果日”,即一周有1天僅給吃蘋果,可做成塊、片、果泥等,以誘發(fā)小兒食欲。另外多給吃新鮮蔬菜,補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)、纖維素及水,以消除饑餓感,并保持營養(yǎng)平衡。在蔬菜中,可多給孩子吃些含纖維素多、抑制脂肪儲(chǔ)存的綠豆芽、韭菜、黃瓜、白蘿卜及海帶、紫菜等。
改變不良的飲食習(xí)慣。首先要讓孩子改變多吃零食的不良習(xí)慣。盡量少吃零食,尤其是其中的甜食和高脂點(diǎn)心及甜飲料。
增加體力活動(dòng)量
運(yùn)動(dòng)療法。1994年8月召開的世界肥胖大會(huì)認(rèn)為:多活動(dòng)是保持標(biāo)準(zhǔn)體型的有利條件。運(yùn)動(dòng)可使機(jī)體的代謝率增強(qiáng),對胰島素的第三性升高,而增加對熱量的消耗。如能堅(jiān)持低熱量飲食,同時(shí)逐漸增加體力活動(dòng)的時(shí)間和質(zhì)量,對減肥十分有效。包括早晚鍛煉的時(shí)間在內(nèi),每天應(yīng)讓孩子參加兩小時(shí)體育活動(dòng)。事實(shí)證明,能保持體重穩(wěn)定下降的人和體重不斷增加的人之羊的重要區(qū)別,就在于有無持久的體格鍛煉。因?yàn)橹豢抗?jié)食或依賴什么神奇的藥品,永遠(yuǎn)代替不了體育鍛煉,代替不了運(yùn)動(dòng)出汁來消耗多余的熱量。這也就是有些愛好體育運(yùn)動(dòng)的人和體力勞動(dòng)者,即使有時(shí)多吃點(diǎn)也很少發(fā)胖的原因。
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