眾所周知 ,典型的Ⅱ型糖尿病癥狀是“三多一少” ,即多飲、多食、多尿和消瘦。但在第 5屆國際糖尿病聯(lián)盟西太區(qū)大會上 ,有關(guān)專家指出 ,肥胖在Ⅱ型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展過程中扮演了極其重要的角色。消瘦與肥胖是截然相反的兩種現(xiàn)象 ,怎么都與糖尿病這種“富貴病”聯(lián)系在一起呢 ?為此 ,記者日前采訪了多年來一直從事肥胖、高血壓等慢性病研究的中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院流行病研究室主任、博士生導(dǎo)師武陽豐教授。

　　武陽豐教授告訴記者 ,長期以來 ,肥胖和超重的問題在醫(yī)學(xué)界沒有引起足夠的重視 ,甚至不認(rèn)為肥胖是一種疾病。直到 19 9 7年 ,世界衛(wèi)生組織 (ＷＨＯ)才將肥胖確定為一種疾病。同時 ,肥胖還與許多慢性病 (如心血管病、Ⅱ型糖尿病等)的發(fā)生密切相關(guān) ,是冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素。常用衡量整體肥胖的指標(biāo)是體重指數(shù)ＢＭＩ:體重 (公斤 ) /身高 (米 ) 2,衡量腹部脂肪蓄積 ,即向心性肥胖的指標(biāo)是腰圍(ＷＣ)。ＷＨＯ的分類標(biāo)準(zhǔn)是以西方人群的研究數(shù)據(jù)制定的 ,以ＢＭＩ 25.0～ 29 .9為超重 ,ＢＭＩ≥ 30為肥胖。去年 ,由中國肥胖問題工作組提出的我國成人超重和肥胖界限是 :ＢＭＩ24.0～ 27.9為超重 ,ＢＭＩ≥ 28為肥胖。

　　針對記者提出的糖尿病患者的“三多一少”特點與肥胖似乎不太相關(guān)的問題 ,武教授解釋說 ,“三多一少”是Ⅱ型糖尿病發(fā)展到一定程度時的典型癥狀 ,是糖尿病病情比較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn) ,但在發(fā)病前期和早期 ,有 80%～ 9 0%的Ⅱ型糖尿病患者是肥胖或超重人員 ,國外的流行病學(xué)調(diào)查資料也顯示了同樣的結(jié)果。肥胖是Ⅱ型糖尿病發(fā)生的重要危險因素 ,但并不是所有肥胖或超重的個體均發(fā)生糖尿病。對于糖尿病的致病原因而言 ,肥胖可能是“環(huán)境”因素 ,即在肥胖所導(dǎo)致的不良環(huán)境下產(chǎn)生胰島素抵抗 ,從而使β細(xì)胞功能有缺陷的個體發(fā)生糖尿病。減肥 ,也可以減少糖尿病的發(fā)生。

　　武教授同時指出 ,肥胖、糖尿病都是當(dāng)前全球流行的嚴(yán)重威脅人體健康的非傳染性疾病。