針對變故和肥胖癥 [ 專家支招：加深肥胖癥的診斷認(rèn)識 ] 之間的關(guān)系并沒有被明確證明。從2000年開始，美國約翰·霍普金斯公共衛(wèi)生學(xué)院做了一個大型預(yù)防肥胖癥的項目。他們從41所學(xué)校招募了1704名土著美國人的小孩，然后隨機將他們安排到實驗組和對照組中。實驗組給予較好的膳食、更多的體育活動和有關(guān)健康飲食與生活方式的課程。這些孩子被跟蹤研究了3年。令人驚訝的是，實驗組的體脂與對照組并無顯著減少。伯明翰阿拉巴馬大學(xué)的愛立森說：“我們在世界上最好的研究單位里扔了數(shù)千萬美元，最后竟然發(fā)現(xiàn)根本沒有效果。”

　　來自美國、加拿大和意大利的20名肥胖癥專家近日在《國際肥胖癥》雜志上合作撰寫了一篇論文，結(jié)論是，肥胖癥流行的主要原因，在“很大程度上是依照環(huán)境變化的”。20個專家在綜述報告中各抒己見，提出了10種對肥胖癥流行趨勢最有可能的另外解釋。

　　睡眠不足

　　睡眠的減少與人們變胖是否有關(guān)聯(lián)？一些大型的流行病學(xué)研究認(rèn)為，答案是肯定的。按照“美國國家健康營養(yǎng)訊問調(diào)查”收集的數(shù)據(jù)，一夜睡眠少于7小時的人比睡覺多的人傾向于有較高的身體重量指數(shù)（BMI）。與此類似的是“美國護士健康研究”，經(jīng)過16年對68000名婦女的跟蹤研究，發(fā)現(xiàn)在研究期間，那些每天平均睡5小時的人比睡6小時的人增加體重多，而睡6小時的人依次又比睡7小時的人增重多。

　　對此的解釋是，睡眠缺失會改變代謝。瘦素是一種顯示過飽的激素，當(dāng)指示饑餓的胖素增加時，瘦素水平會下降，這時候，人的食欲大開。睡眠缺乏的小鼠比正常小鼠吃多兩倍。對人的研究也是一樣，在一個睡眠實驗中，連續(xù)兩晚只允許睡4小時的人，其瘦素水平就降低18%，而胖素增加28%。參加實驗的志愿者報告說他們感覺很餓。顯然，人們的睡眠真的在減少。上個世紀(jì)美國人均每夜睡眠是8。5小時，而2002年美國國家睡眠基金會調(diào)查的平均數(shù)已經(jīng)降到了7小時以下。

　　氣候控制

　　沒有人會否認(rèn)，在過去的幾十年中，我們所處的環(huán)境溫度發(fā)生了變化。從1997年到2000年，英國人家中的平均溫度從13℃提高到18℃，在美國，從1987年到1997年家用空調(diào)的使用比例從23%提高到47%，在美國南方的一些肥胖癥發(fā)病率比較高的州，使用空調(diào)的房子更從37%躍變?yōu)?0%。

　　那么使用冷暖空調(diào)真的會造成我們的體重變化嗎？一些研究證明的確如此，至少冬天供暖與體重增加有關(guān)。研究表明，讓人們一連幾天呆在呼吸室里，在舒適的溫度下，人消耗的能量較少。在一項研究中，婦女在27℃與22℃的環(huán)境下，一天的耗能差異為1兆焦（239千卡）。這是燃燒27克身體脂肪的能量。出汗也燃燒能量，艾利森利用生物統(tǒng)計的方法證實：高溫降低人的進食量，因而夏天的空調(diào)同樣起到了增進飲食的作用?！　?br / data-Nszx="aNgAnZ">
   戒煙的作用

　　最近的調(diào)查表明，吸煙者的確比一般人瘦，戒煙的確讓人長肉。有推測認(rèn)為，尼古丁可能是一種食欲抑制劑，似乎還能提高人的代謝率。根據(jù)美國國家健康統(tǒng)計中心的福萊高統(tǒng)計，戒煙的人對美國的肥胖癥流行趨勢有著比較小但顯著的影響。從1991年美國健康和營養(yǎng)調(diào)查所收集的統(tǒng)計數(shù)據(jù)得出，一個人在戒煙后的頭10年比起那些煙民和從不吸煙的人更容易超重。比如，在男性中，大約有一半的戒煙者超重，相比之下，從不吸煙的人超重比例37%，而抽煙的人僅為28%。

　　從1978年到1990年，美國肥胖的流行趨勢增加了9%。福萊高估計這其中有1/5的增加來自于戒煙的人。當(dāng)然，這并不是說戒煙對公共健康造成了威脅。而是一旦你染上煙癮，再想戒斷，就有可能面臨著增加45公斤體重的危險。 　　

   出生前的效應(yīng)

　　肥胖母親，特別是那些已經(jīng)發(fā)展成妊娠期糖尿病母親所生下的孩子，在他們?nèi)蘸蟮纳钪懈锌赡艹蔀榕肿印ｋm然肥胖癥可能主要取決于遺傳，但也有證據(jù)表明某些“子宮內(nèi)項目”對其產(chǎn)生影響。

　　對懷孕母鼠投飼高脂肪口糧，后代鼠比對照組——喂以正?？诩Z的雙胞胎小鼠后代更容易肥胖。有趣的是，這種效應(yīng)能持續(xù)兩到三代。即使被飼以高脂肪口糧小鼠的子一代母鼠被飼以正常口糧，其第二代仔鼠也還是會發(fā)育成肥胖癥。所以，你很有可能在被孕育之前就被定奪了肥胖與否的命運。

　　胖人多產(chǎn)

　　胖人生孩子多。美國北達科他麥納特州立大學(xué)的埃利斯的發(fā)現(xiàn)，BMI和生育率之間有著很小但高度顯著的相關(guān)關(guān)系。體重正?；蚱偷呐似骄?。2個孩子，超重或肥胖的女性平均有3。5個孩子。

　　是生育較多讓女人增重，還是超重讓女人有更多的孩子？可能二者兼而有之。如果除了睡眠不佳外，沒有其他成因，生很多孩子有可能增加肥胖的機會。不過，埃利斯也指出，人們在成為父母前的BMI是與他們最終所生的孩子數(shù)目有關(guān)的。而肥胖癥是可以遺傳的。已有兩項研究表明，肥胖癥65%是遺傳的，所以，一個和擁有大家庭有關(guān)的趨勢就是超重的人比例增加。