大多數(shù)肥胖者控制飲食量，減少脂肪攝入，并增加體力活動(dòng)，通?？梢允贵w重顯著減輕。如果通過以上手段仍不能減低體重，并伴有以下幾種情形的人群才考慮用藥物輔助減重！

　　1.食欲旺盛，餐前饑餓難忍，每餐進(jìn)食量較多;

　　2.合并高血糖、高血壓、血脂異常和脂肪肝;

　　3.合并有膝關(guān)節(jié)疼痛;

　　4.肥胖引起呼吸困難。

　　當(dāng)BMI(身體質(zhì)量指數(shù)，計(jì)算公式：體重(kg)/身高(m)的平方)≥24并伴有上述合并癥，或BMI≥28，經(jīng)過3-6個(gè)月單純控制飲食和增加活動(dòng)量仍不能減重5%，甚至體重有上升的趨勢(shì)，可以用藥物輔助治療。

　　減肥藥主要有兩大類：第一類是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)類藥物，主要通過抑制食欲達(dá)到減重效果。這類藥物如西布曲明，由于全身副作用明顯，現(xiàn)在已極少用于肥胖癥患者;第二類是作用于胃腸道，通過抑制食物的吸收達(dá)到能量負(fù)平衡的目的，如奧利司他，這類藥對(duì)腸道的副作用較為突出。