時間：2025-10-24 06:02:47 來源：本站整理作者：liliang點擊：
能給寶寶喂母乳嗎？是好多乙肝媽媽很糾結的一個問題。一方面乙肝寶媽們都知道母乳是很珍貴又實惠的“糧食”，另一方面又擔心乙肝病毒通過母乳傳染給寶寶。于是我們多數(shù)看到的情況是為了保險起見，乙肝媽媽們完全放棄了母乳喂養(yǎng)。對此，好多醫(yī)生心里是崩潰的:把那么珍貴的母乳草率丟掉，太暴殄天物了！下面福連學堂的小編為大家分享乙肝媽媽是否能給寶寶喂奶，給寶寶喂奶健康嗎？為大家提供參考意見。
首先乙肝寶媽們要清楚以下三個問題：血液中檢測出乙肝病毒，是否乳汁中也會有病毒？乳汁中如果檢測出了乙肝病毒是否母乳喂養(yǎng)就會傳染給寶寶？如何做才能有效阻斷乙肝的母嬰傳播？
血液中檢測出乙肝病毒，是否乳汁中就一定會有病毒?
研究表明“小三陽”產(chǎn)婦血清HBV DNA檢出率為30%左右，乳汁中HBV DNA檢出率28%左右?！按笕枴钡漠a(chǎn)婦血清HBV DNA檢出率為99.7%，乳汁中HBV DNA檢出率為65%。對于初乳來說，乳汁中病毒的檢出率還會稍高一些。所以，并不是血中檢測出乙肝病毒，乳汁中就一定會有該病毒。當血清中HBV DNA≧106copies/ml時，乳汁中HBV DNA檢出率與血清中HBV DNA含量成正比。
避免乙肝母嬰傳播的最好方法就是免疫預防。乙肝的母嬰傳播分為妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期和日常生活接觸。其中，以妊娠期最關鍵，因此，女性在妊娠前應做好全面體檢，健康但無乙肝抗體的要注射乙肝疫苗。慢性感染HBV女性計劃妊娠前，最好由?？漆t(yī)生評價肝臟功能，肝功正常者，可正常妊娠，肝功異常者經(jīng)治療后恢復正常且停藥后六個月以上復查正常則可妊娠。慢性HBV感染的孕媽妊娠期間一定要定期復查肝功，一但發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
什么樣的預防才是規(guī)范的乙肝免疫預防呢？慢性HBV感染，HBsAg陰性時，無論乙肝的相關抗體如何，新生兒按0，1，6個月接種疫苗，不必使用乙肝免疫球蛋白。如果孕婦HBsAg陽性，無論HBeAg是陽性還是陰性，都要及時注射乙肝免疫球蛋白和全程接種乙肝疫苗（0，1，6個月三針）。乙肝免疫球蛋白在出生后12小時內注射，越早越好。注射免疫球蛋白是為了讓寶寶在在主動免疫產(chǎn)生乙肝抗體前，先由被動免疫對寶寶產(chǎn)生保護，一半注射免疫球蛋白15-30分鐘即產(chǎn)生作用。按照上述這種正規(guī)的免疫方法，對于“小三陽”的孕婦的新生兒保護率為98%-100%，對“大三陽”的孕婦的新生兒保護率為85%-95%。如果不使用乙肝免疫球蛋白，僅用疫苗，總體保護率僅為55%-85%。
對于上述免疫方法只適用于足月產(chǎn)的寶寶，對于早產(chǎn)兒，可能免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，體重輕，身體狀況差，要根據(jù)不同的情況采取不同的免疫措施，這部分就需要交給專業(yè)的新生兒醫(yī)生來掌控啦。
我國指南與多國及地區(qū)的指南均建議母乳。但有些學者提出，理論上乙肝“大三陽”，HBV DNA高病毒載量是有潛在感染風險的，當母親乳頭皸裂，寶寶口腔破潰、拉肚子等情況時，謹慎起見，最好暫停母乳，待情況好轉好重新開始母乳。但這些均是理論分析，缺少循證醫(yī)學證據(jù)?！兑倚透窝撞《灸笅雮鞑ヮA防臨床指南》中指出，如果無免疫預防，母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)嬰幼兒感染的機率相同。所以，媽媽們注意，避免病毒傳給寶寶的正確方法是做好規(guī)范免疫預防，而不是完全放棄母乳喂養(yǎng)。
還要特別提醒各位爸爸媽媽，對于寶寶乙肝感染的預防不能只局限于有乙肝的寶寶媽媽，如果寶寶的爸爸或者其他與寶寶長期有密切接觸的人員有乙肝，也會增加寶寶感染風險，新生兒最好也要注射乙肝免疫球蛋白。
規(guī)范免疫預防后，要記得定期給寶寶隨訪乙肝血清標志物，目的在于明確明確免疫預防是否成功，有無HBV感染，是否需要加強免疫。
母乳喂養(yǎng)具有人工喂養(yǎng)無可替代的優(yōu)越性，目前沒有任何證據(jù)證明乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)會增加寶寶感染機會，極少數(shù)發(fā)生的乙肝媽媽所生寶寶感染乙肝也是發(fā)生于胎兒期的宮內感染和分娩時。
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