時間：2025-11-05 04:57:49 來源：本站整理作者：liliang點擊：
有個孕婦因為感冒喉嚨痛，去醫(yī)院打了利巴韋林針，后來發(fā)現(xiàn)當時懷孕4周了。她一直疑問利巴韋林針對胎兒發(fā)育有什么影響，孩子還能不能要？對于這樣的疑問，相信很多的懷孕的母親都會有這種疑問，那么這種情況應(yīng)該怎么辦呢？下面福連學(xué)堂的小編為大家分享相關(guān)的經(jīng)驗，為大家更好的了解利巴韋林對胎兒的影響，減少對胎兒的傷害。
利巴韋林俗稱「病毒唑」，就是因為俗稱里帶有「病毒」二字，就把大部分中國老百姓帶溝里了。甚至很多醫(yī)務(wù)人員，也以為它對什么病毒都管用，就濫用這個藥治療各種病毒感染疾病。
濫用它治療感冒最常見，片劑、顆粒劑、分散片、氣霧劑、口服液各種劑型五花八門，網(wǎng)上隨便一搜就能顯示一堆。
更嚴重的是，這種藥物是非處方藥物。老百姓在藥店隨便能買到，都拿它治感冒。但是，真相是，它不治感冒！不治感冒！不治感冒！
在美國，這個藥只有霧化吸入和口服兩種劑型。
其中霧化劑型 FDA 只批準它用于治療呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染，尤其針對早產(chǎn)兒、有肺部基礎(chǔ)疾病的住院病人的感染。而口服劑型 FDA 只批準它與干擾素聯(lián)合使用治療慢性丙型肝炎，單獨使用都不管用。
FDA 對這個藥的監(jiān)管有嚴重的警告，要求藥廠用粗體黑字標注在藥品說明書首頁上，其中第一條就是：對胎兒有致畸性！即使接觸低至 1% 的治療劑量也會產(chǎn)生明顯的致使胎兒畸形的可能性。
因此育齡女性及其性伴侶應(yīng)該在使用這個藥的 6 個月內(nèi)避免懷孕，使用至少兩種可靠的避孕措施（比如口服避孕藥 + 安全套）。懷孕中的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)避免為病人操作利巴韋林的霧化吸入。
在美國藥房工作時，當有育齡期的女性來取這個藥時，我們會要求她們先出示尚未懷孕的證明才能給藥，也就是需要她們?nèi)∷幹跋扔迷缭性嚰堊鰷y試證明自己尚未懷孕。
反觀國內(nèi)，對這個藥沒有嚴格的監(jiān)管，又普遍濫用它治療感冒，才會不斷有育齡期女性在不知情的情況下踩到雷區(qū)，造成終身遺憾。
征得今天就診患者的同意后，我寫下這個故事，希望看到這篇文章的每一個你們把它分享給身邊的育齡期女性，提醒她們遠離利巴韋林，以避免類似遭遇。
利巴韋林有生殖毒性，孕期使用可能會影響胎兒致畸，這在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)形成了共識。所以，備孕期、孕期都應(yīng)該避免使用利巴韋林。
但對于您這個案例來說，事情已經(jīng)發(fā)生了，討論這個藥該不該用已經(jīng)于事無補。所以我們現(xiàn)在來著重討論，不幸誤用藥物后的影響。
一份來自美國北卡萊羅納大學(xué)的最新流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，提示利巴韋林的致畸作用也許并不像我們想象的那樣。
2003年，美國北卡萊羅納大學(xué)的健康與人類服務(wù)學(xué)院建立「利巴韋林妊娠登記處」，著重收集那些在懷孕前（6個月）或孕期直接（孕婦自身服用）或間接接觸（性伴侶服用）利巴韋林的案例，并進行流行病學(xué)調(diào)查和分析。
這項計劃是定期更新的，最新的這份研究報告已經(jīng)更新到2025年。該組織12年間持續(xù)跟蹤調(diào)查的案例有272例。這272個病例中，接近一半的是直接接觸利巴韋林（133例），其中正常分娩寶寶85例，流產(chǎn)59例。
在正常分娩的85名寶寶中，有7名寶寶出現(xiàn)生殖缺陷。但報告指出，出現(xiàn)缺陷的原因尚不能認為與服用利巴韋林有關(guān)，因為這7名寶寶有的有家族病史，有的是出生一段時間后異常，有的還煙草接觸史，具體統(tǒng)計見下表。
59例流產(chǎn)中，26例是人工流產(chǎn)，其中有一半是認為服用過利巴韋林具有潛在致畸性而選擇流產(chǎn)，另外一半的病例，是非利巴韋林因素引起或未主動告知原因；自然流產(chǎn)的則占23例。
這份研究報告提示，利巴韋林的致畸作用可能是全或無式的。已經(jīng)使用過利巴韋林的孕婦，建議嚴格按照孕期體檢的流程進行體檢，并增加羊水穿刺等檢查進行綜合分析寶寶的生長發(fā)育情況。
利巴韋林是治療呼吸道合胞病毒感染和丙型肝炎的，對于像普通感冒、口腔潰瘍、手足口病等等，這些只要不出現(xiàn)并發(fā)癥就會自己好的自限性疾病，完全沒必要用利巴韋林。
正在備孕的讀者，在用藥前請一定跟醫(yī)生溝通好，避免使用。因為使用了利巴韋林后，建議起碼停藥6個月再懷孕。
也希望醫(yī)生都保持持續(xù)學(xué)習(xí)的狀態(tài)，不斷更新知識，才能更好地治療疾病，保護患者。
除了針對患者的科普，我們醫(yī)藥工作者也需要糾正不合理的用藥理念。
利巴韋林在基層醫(yī)院被廣泛的濫用，包括在很多所謂的三甲醫(yī)院，甚至是在最專業(yè)的感染科醫(yī)生里濫用也一點都不少。
臨床醫(yī)生在面對很多急性病毒感染性疾病時事實上是沒有啥特效的治療藥物的。這種情況下，就因為有了一個好聽的名字「病毒唑」，利巴韋林被強行派上了用場，甚至被妊娠期婦女服用，造成不可挽回的局面。
除了致畸性之外，利巴韋林長期使用，還容易導(dǎo)致溶血性貧血，甚至骨髓抑制的可能性。但除了孕婦外，很多家長給自己家的小孩，都大量使用過這種藥物。
希望各位醫(yī)藥同行知悉，合理用藥并保證妊娠期婦女的用藥安全，從我們每一名醫(yī)生做起。
最后，重要的事情說三遍。
請別濫用利巴韋林！
請別濫用利巴韋林！
請別濫用利巴韋林！
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